Inestabilidad traumática de columna vertebral / Traumatic spine inestability

RESUMEN

Entre 1982 y 1987 fueron tratados 70 pacientes con lesión de cordón medular secundaria a fracturas torácicas, toraco-lumbares, por medio de fijación estable o descompresión de estructuras nerviosas y fijación estable de las fracturas. El procedimiento facilitó mejoría del déficit neurológico. Se ha seguido a 22 pacientes por un promedio de tres años (limítes de dos a cinco años). De los 22 pacientes, sólo ocho tuvieron una lesión incompleta de médula espinal. Estos pacientes fueron tratados por medio de descompresión anterior. Cuatro pacientes con lesión completa de la médula espinal fueron tratados con laminectomía y también con una fusión posterior. En 10 casos sin déficit neurológico; pero que cursaban con inestabilidad mecánica, la descompresión no fue adecuada. En los 22 pacientes, las principales indicaciones para la instrumentación quirúrgica fueron fracturas recientes e inestables.