Microdisquectomía lumbar en el tratamiento de hernia discal a través de un abordaje por apertura del ligamento amarillo / Lumbar micro-discectomy for treatment of the herniated disc by an approach through an opening and closure of the ligament flavum

RESUMEN

Se estudiaron 25 pacientes adultos, de uno y otro sexos, con edades entre 29 y 68 años (promedio 48 años), con diagnóstico lumbar, de mayo de 1990 aq octubre de 1991, en el Centro Médico Nacional del IMSS en Torreón, Coahuila, tratados mediante microdisquectomía lumbar, con revisión y ampliación de los forámenes en los casos que lo requirieron, y cierre del ligamento amarillo en todos los casos. El diagnóstico se realizó mediante mielografía, tomografía axial computarizada (TAC) o Mielotomografía. Se realizó tratamiento conservador inicial de tres meses en del en 15 pacientes con medicina física, u en tres con bloqueo terapéutico, sin mejoría en ninguno de ellos Todos los pacientes fueron sometidos a ciruguía por el mismo cirujano, con un tiempo quirúrgico menor a 1 hora 30 minutos en 23 casos y en dos casos menor de dos horas; bajo anestesia general en 20 casos, y bloqueo peirulas en cinco casos. El sangrado en todos los casos fue menor a 300 mil como complicaciones se presentaron unicamente dos casos de ruptura de saco diral, que furon resultados sin problemas, no se registraron infecciones fístulas, ni alteraciones neurológicas. El seguimiento fue de cuatro A 18 meses, obteniéndose resultados regulares en cuatro pacientes (16 por ciento), buenos en 18, y excelentes en 3 casos, para un total de resultados buenos o exelentes de 84 por ciento, sin registrarse al seguimiento ninguna reoperación o casos de fiebrosis, lo cual fue el objetivo del presente trabajo.