Tratamiento quirúrgico actual del megauréter / Current surgical treatment of megaurether

RESUMEN

Presentamos una modificación a la técnica de Hedren para el tratamiento del magauréter. Realizamos ureteroplastía con reinplante vesicoureteral en 12 uréteres de siete pacientes. Los criterios para realizar la ureteroplastia fueron: 1) pacientes con historia de infeccioón de vías urinarias y deterioro de la función renal; 2) Imposibilidad de alcanzar una relación de 4:1 entre la luz ureteral y la longitud del túnel submucoso. Las diferencias con respecto a la técnica de Hendren son: a) no respetamos la irrigación medial del uréter; b) disecamos al uréter más allá de los vasos hipogástrico; c) hacemos énfasis especial en la disección de la adventicia; d) reinplantamos al uréter con la técnica de Cohen. Todos los pacientes mejoraron en la función renal, hubo disminución en la dilatación ureteral, ausencia de infecciones de vías urinarias y reflujo vesiculoureteral. No se han presentado otras complicaciones.