Etiología y tratamiento médico de la endometriosis / Endometiosis: etiology and treatment

RESUMEN

Se analiza la etiología de la endometriosis, la más viable es ña Sampson quien postula que es la consecuencia del asentamiento de células endometriales que pasan retrogradamente durante la menstruación. Por otra parte parece ser que existe una falla inmunológica local que permite la adherencia y proliferación de estas células endometriales. Se discuten los estudios que hay en liquido peritoneal que demuestran que la respuesta celular inmune es un componente importante de esta enfermedad. En relación al tratamiento médico, el análisis de los resultados permite afirmar que éstos son semejantes cuando se administra Danazol que cuando se administran análogos de GnRH. Finalmente, dadas las tasas de embarazo y de recurrencia en los grupos en tratamiento comparados con grupos control, así como los hallazgos histoógicos después de tratamiento, y el comportamiento de los receptores hormonales en las células endometriales ectópicas, en comparación con los receptores hormonales de las eutópicas, se concluye que el tratamiento hormonal solo produce una supresión incompleta de células endometriósicas y el mayor beneficio está en la inducción de la amenorrea. Por lo tanto, se hacen necesarias mayores investigaciones en la endometriosis que permitan obtener tratamiento con mejores resultados, y probablemente estas investigaciones deben darse en el campo de inmunología.