Papel de la biopsia hepática en el diagnóstico de la colestasis prolongada en lactantes / Liver biopsy in the diagnosis of prolonged cholestasis in infants

RESUMEN

Se presentan los resultados de una investigación retrospectiva que tiene como objetivo evaluar la eficacia del análisis histopatológico del hígado obtenido por biopsia percutánea para el diagnóstico diferencial de la colestasis prolongada en lactantes. Para tal efecto se comparan las características clínicas, las cifras de bilirrubinas en suero, los estudios de gamagrafía hepática y el resultado de la biopsia entre dos grupos de pacientes. Un grupo está constituído por 56 pacientes con obstrucción biliar extrahepática (atresia de vías biliares 42; quiste de colédoco 9; obstrucción extrínseca 4; y enfermedad de Caroli 1). El otro grupo de 54 niños tiene colestasis intrahepática con vías biliares permeables (hepatitis 38; colestasis inespecífica 14; y cirrosis 2). Se concluye que la biopsia hepática por punción es el procedimiento más útil para el diagnóstico diferencial entre hepatitis y atresia, y se sugiere que este recurso diagnóstico debe practicarse en pacientes con colestasis prolongada cuando otros estudios no invasivos no hayan descartado un problema obstructivo, y antes de decidir la laparotomía exploradora.