Reporte preliminar de la utilidad de un nuevo modificador de la respuesta biológica (MRB) AM3 en el tratamiento de la hepatitis crónica B / Preliminary report on the value of AM3, a new biological response modifier in the chronic hepatitis B therapy

RESUMEN

Si bien sabemos que el sistema inmune juega un papel importante en la eliminación de la replicación y la diseminación viral, su participación es compleja por lo que algunos autores sugieren que el uso de una inmunoterapia activadora de los fagocitos mononucleares pudiera ser eficaz en el tratamiento de la hepatitis crónica activa "B" (HCAB). Esto nos ha llevado a considerar el uso de un fármaco que es capaz de mejorar la respuesta inmune, AM3 ya que, 1. Induce la secreción de interferón endógeno, 2. Favorece la distribución celular en los tejidos en condiciones de inflamación, 3. Incrementa la reactividad de las células NK y de los macrófagos y, 4. Provoca actividad de tipo hematopoyético. En un grupo pequeño de siete pacientes con hepatitis crónica B (4 con HCAB y3 con hepatitis crónica persistente uno de ellos con cirrosis agregada-) se les administró 3 g diarios de AM3 (cápsula de 500 mg) 2-2-2 por vía oral durante seis meses seguidos por un período igual de vigilancia sin AM3. A todos se les practicó en 10 ocaciones (basal, 1a. a 4a. semana, así como 2o, 3ero, 6to, 9o y 12avo mes) las siguientes pruebas: BH completa con VES, G.O., P. de funcionamiento hepático completas. *-fetoproteína, serología viral (anti-hepatitis A, B, VIH), C3, C4, complemento hemolítico, *-1-antitrípsina, inmunoglobulinas (IgA, IgG o IgM), linfocitos (T:Th, Ts, NK y B), biopsia hepática inicial (todos rehusaron la toma final), ecografía abdominal además de la historia clínica completa y de la exploración física. Desde el punto de vista de los parámetros estudiados, es interesante señalar que en 6/7 pacientes se negativizó el HBeAg, las pruebas de funcionamiento hepático tendieron a normalizarse rápidamente y el 6o mes habían descendido hasta casi normalizarse y así persistieron hasta el 12avo mes (periodo de corte de estudio). A pesar de lo reducido del grupo estudiado, y por la menor agresividad de la hepatitis crónica persistente, estos resultados y otros previamente obtenidos, justifican la posibilidad de que Inmunoferón (AM3) sea útil y por ello se estudien en un grupo más grande enfermos en donde abunde la HCAB y compararlo paralelamente con un grupo control.