Carcinoma cervicouterino etapas IB-IIB-IIIB tratado con radioterapia externa (acelerador lineal) más fuentes radioactivas de alta actividad intracavitarias: estudio prospectivo, informe preliminar / Cervical cancer stages IB-IIB-IIIB treated with external supervoltage irradiation and high activity: prospective study. Preliminar report

RESUMEN

Informamos 123 pacientes con carcinoma cervicouterino etapa IB (66), IIB (31), IIIB (26), con un seguimiento mínimo de 24 meses y máximo de 52 meses, que fueron tratadas con radioterapia externa con acelerador lineal de 10 Mev y braquiterapia con cathetron. Es útil este trabajo ya que no hay publicado en la República Mexicana, la experiencia con este tipo de manejo. La sobrevida libre de enfermedad fue de 96 porciento en la etapa IB; de 89 porciento en la etapa IIB y de 34 porciento en la etapa IIIB, que son similares a lo informado en la literatura mundial. Sin embargo, la morbilidad tardía digestiva fue de un 16 porciento en los pacientes en etapa IB (porcentaje muy elevado) cuando en la literatura se describe un 5 porciento. Consideramos que una distribución geométrica inadecuada de las fuentes intracavitarias, explicaría la causa. El resto de los pacientes presentó una morbilidad similar a lo publicado universalmente. Sugerimos que este tipo de manejo es adecuado en las pacientes con carcinoma cervicouterino etapa IB-IIB, desde luego disminuyendo la morbilidad tardía; y que en las de etapa IIIB se deben buscar otras estrategias para elevar el porcentaje de sobrevida libre de enfermedad.