Memorias del V curso internacional: avances en enfermedad diarreíca y desequilibrio hidroelectrolitico / Memories of the V international course: advances in diarrheic disease and hydroelectrolitical unvalance

RESUMEN

Los transtornos del metabolismo del potasio se manifiestan principalmente por las alteraciones de su concentración en el espacio extracelular, especificamente en el plasma, correspondiendo a los cuadros de hipokalemia e hiperkalemia. Hipokalemia, es la concentración de potasio sérico inferior a 3.5 m Eg/L (mmol/L), aunque la concentración normal de potasio es ligeramente variable. Las causas son 1)Ingreso insuficiente de potasio provocado por desnutricioón y alimentación parenteral carente de potasio. 2)Pérdida extrarenal de potasio provocada por tracto intestinal, perdidos por sudor y diálisis peritoneal con soluciones bajas en potasio. 3)pérdida renal por presión arterial normal, y por hipertensión arterial y 4)aumento de la captación intracelular de potasio. Las manifestaciones clínicas son debilidad muscular en extremidades tronco y músculos respiratorios; distensión gástrica, ileo y retención urinaria; calambres y dolores musculares y parestesias; ocasinalmente signos de Chvoster y Trosseau; letargo y confusión y alteraciones metabólicas. El tratamiento consiste en recuperar el nivel de potasio, administrando soluciones de acuerdo con los casos. Hiperkalemia. Es la concentración sérica de potasio superior a 5.5m Eq/L (mmol/L). Las causas son. 1.Falsa hiperkalemia por defecto en la obtención de la muestra de sangre, hemólisis in vitro, trombocitos y pseudohiperkalemia pamiliar. 2.Ingreso excesivo de potasio. 3.Retención exagerada. 4.Alteración de eje renina-aldosterona. 5.Síndrome de Gordon. 6.Paso del potasio del espacio intra al extracelular. y 7.Consumo de medicamentos y drogas. Las manifestaciones clínicas son alteraciones en la excitabilidad eléctrica de las membranas celulares afectando al corazón, al sistema neuromuscular periférico y al sistema nerviosos central. Para el tratamiento se administran soluciones tendientes a recuperar el nivel normal de concentración de acuerdo al caso que se presente