Memorias del V curso internacional: avances en enfermedad diarreíca y desequilibrio hidroelectrolítico, 5 / Memories of the V international course: advances in diarrheic disease and hydroelectrolitical unbalance

RESUMEN

La alcalosis metabólica es un aumento primario del bicarbonato del plasma que se produce por una ruptura de la alineación bicarbonato/presión de anhídrido carbónico con disminución en las concentraciones de hidrogeniones y aumento del pH del plasma. Se caracteriza por presentar el pH, el bicarbonato del plasma y la presión de anhídrido carbónico elevados en sangre arterial acompañada, normalmente, de hipokalemia e hipocloremia. Las causas que provocan la alcalosis metabólica se clasifican en cuatro grupos: 1. Por administración contínua de alimentos. 2. Por la respuesta de la alcalosis hacia los cloruros. 3. Por resistencia de la alcalosis hacia los cloruros y 4. Otras causas diferentes de los grupos anteriores pero que producen alcalosis metabólica. El cuadro clínico que presenta el paciente se caracteriza por la presencia de vómitos abundantes, generalmente en lactantes, con ausencia de bilis y acompañados de respiraciones lentas y superficiales, en ocasiones se presentan crisis de apnea o tambien el paciente manifiesta debilidad y decaimiento con calambres, pudiendo, además, mostrar signos clínicos de tetania. Además hay irritabilidad y signos de hipotasemia. Para el diagnóstico de la alcalosis metabolica además de la observación del vómito, se realizan estudios de: Gasometría, ionograma, pH en la orina y determinación de cloro y potasio en la orina. El método clínico para determinar el tratamiento consiste en detrminar primero la causa