Estudio clínico de las cesáreas en adolescentes / Clinical study of cesareal sections in adolescents

RESUMEN

Se realiza el estudio clínico de 177 cesáreas en adolescentes realizadas en el Servicio de Obstetricia del Hospital "Dos de Mayo", Lima- Perú entre los años 1974-1987; con el objeto de determinar la incidencia y compararla con otros centros hospitalarios, las causas de la cesárea, establecer índices de morbimortalidad, y determinar las complicaciones derivadas de la operación. Para ello se estudiaron las historias clínicas de los 177 casos retrospectivamente. Se observó que las 177 cesáreas constituyen el 3.07 por ciento del total de partos en adolescentes más del 56 por ciento fueron solteras o conviviente y en cuanto al grado de instrucción 45.2 por ciento con secundaria incompleta, también haremos notar el alto porcentaje de las no controladas 61.5 por ciento. En cuanto a Antecedentes Gíneco-Obstétricos 16.39 por ciento fueron cesareadas anteriores. La principal complicación de la gestación fue la Hemorragia del tercer trimestre y la toxemia. En nuestra casuística el tipo de operación más empleada fue la segmentaria transversa primaria y solamente dos casos de corporal, una por situación transversa dorso-posterior y otra por placenta previa total. La principal causa de cesárea fue por distocia del feto: sufrimiento fetal agudo con 31.57 por ciento, en segundo lugar la presentación podálica con 15.78 por ciento y en tercer lugar la estrechez pélvica. Concluímos que el número de cesáreas en adolescentes va en aumento conforme pasan los años, aunque en forma paulatina y que en nuestra casuística la estrechez pélvica no es la indicación principal de cesárea; el sufrimiento fetal agudo y la presentación podálica son indicaciones que debemos tomar muy en cuenta