Ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos del instituto nacional de salud del niño / Mechanical ventilation in a pediatric intensive care unit

RESUMEN

Decidimos revisar nuestra experiencia usando Ventilación mecánica (VM) en niños en la UCI del INSN (Hospital del Niño). Durante el período Abril 1989 * Marzo 1990 hubieron 210 pacientes ventilados mecanicamente, correspondiente al 56.75 por ciento de las admisiones a la UCI durante el mismo período. Las edades variaron de 14 horas a 15 años (x = 2.56 años). 155 niños fueron ventilados por razones de orden médico, mientras que 55 fueron quirúrgicos. La presión máxima inspiratoria (PIP) varió de 10*50 cm de agua (x = 25.22), mientras que la presión positiva al final de la espiración (PEEP), cuando fue utilizada, estuvo entre 2-19 cm de agua (x = 5.11). El tiempo de VM varió de 1 hora 35 minutos hasta 90 días (x = 149 h). Se observaron una o más complicaciones en 56 niños (26.7 por ciento); 37 tuvieron atelectasias, 30 infección respiratoria y 20 barotrauma. Los niveles de PIP y PEEP en los pacientes que presentaron barotrauma fueron significativamente mayores que en los que no lo presentaron (PIP 32.6 vs 24.5 cm de agua, p<0.001; PEEP 6.55 vs 3.74 cm de agua, p<0.001). Fallecieron 107 pacientes (50.95 por ciento). El presente reporte pretende servir de referencia para futuros estudios nacionales sobre VM en niños