Esplenectomía en púrpura trombocitopénica autoinmune / Splenectomy in autoinmune thrombocytopenic purpura

RESUMEN

Se estudia retrospectivamente 25 pacientes atendidos en el Hospital de Apoyo Cayetano Heredia desde el año 1976 hasta 1986, en los que se hizo diagnóstico de PTAI crónico refractario a tratamiento médico y que fueron sometidos a esplenectomía. Durante el acto operatorio no se registró sangrado anormal aun en pacientes con niveles de plaquetas entre valores de 5,000 hasta 50,000 por mm cúbicos. En 68 por ciento de los pacientes se encontró plaquetas por encima de 150,000 por mm cúbicos en las primeras 36 horas del post*operatorio. El 76 por ciento presentó remisión completa, el 20 por ciento respuesta parcial y en el 4 por ciento no hubo respuesta. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre los pacientes que recibieron tratamiento esteroideo previo a la esplenectomía por un tiempo mayor de 6 meses y la remisión completa. El presente estudio demuestra que la esplenectomía es el tratamiento de elección para los pacientes con PTAI crónico refractarios a esteroides, siendo el procedimiento quirúrgico en nuestro hospital de una morbimortalidad nuy baja