Ulceras de estresse em criancas / Ulcer of stress in childreens

RESUMO

A ulcera de estresse e uma patologia que pode surgir comocomplicacao comum em pacientes criticos, de todas as idades, podendo ser o principal fator desencadeante do obito. Inumeras situacoes clinicas a determinam, sendo as mais comuns neuropatias centrais agudas, traumatismos, sepsis, insuficiencia respiratoria, renal e hepatica e queimadura. Com a intencao de analisar qual o papel desempenhado pela doenca de base avaliou-se a incidencia da ulcera de estresse em 203 pacientes pediatricos, falecidos por diferentes causas e submetidos a necropsia. Encontrou-se ulceras em 20 (9,8%) pacientes, sendo que em tres casos (15,0%) eram perfuradas. Nao houve raca ou sexo predominante. Foi mais comumentre as criancas que tinham o percentil ponderal mais proximo do ideal. Embora tenha atingido os pacientes com faixa etaria superior aos controles a diferenca nao foi significativa. Em dez casos (50,0%) apareceu acompanhando processos patologicos agudos intracranianos graves (inflamacoes, edema, hemorragia). Pode-se concluir que a ulcera de estresse e uma entidade nosologica frequente em nosso meio, guardando uma relacao estatisticamente significativa com as informacoes no SNC. A fim de se instituir medidas preventivas evitando complicacoes, seria importante o diagnostico de risco para o desenvolvimento do ulcera de estresse na selecao e no manuseio da crianca gravemente enferma .