Posicao do tubo traqueal em recem-nascidos / Position of the tracheal tube in infant newborns

RESUMO

Complicacoes associadas a intubacao traqueal sao frequentes em recem-nascidos. Condicao fundamental para uma ventilacao adequada e que o tubo traqueal esteja bem posicionado, uma vez que tubos com localizacao alta estao predispostos a extubacao acidental e os colocados em posicao baixa associam-se a atelectasia, intubacao e pneumotorax. O objetivo do presente trabalho foi determinar, em nosso servico, a posicao do tubo traqueal em 910 radiografias de torax, utilizando um criterio anatomico que correlaciona a traqueia com a coluna vertebral. O primeiro RX obtido imediatamente apos a intubacao foi analisado separadamente das radiografias subsequentes por uma radiologista pediatrica. Nossos resultados demonstram que 49% dos tubos traqueais estavam mal-posicionados. A incidencia de tubos em posicao alta foi significantemente maior do que a daqueles situados em posicao baixa (35% vs 14% p < 0.005). Esta relacao nao varia em funcao da faixa de peso do recem-nascido intubado. Comparando-se o 1o. com os demais, observamos uma tendencia em se reposicionarem mais frequentemente os tubos traqueais cuja localizacao inicial era baixa .