Contribuiçäo ao estudo dos efeitos locais do Tiotepa no pós-operatório do pterígeo / Evaluation of Thio-tepa's local effects after pterygium excision

RESUMO

Determinaram-se alteraçöes dos epitélios corneano e conjuntival e do filme lacrimal em 40 pacientes com diagnóstico clínico de pterígeo, disribuídos ao acaso em 2 grupos (grupo sem Tiotepa e grupo com Tiotepa), através de biomicroscopia, estesiometria corneana, do teste de Schirmer I, do tempo de rompimento do filme lacrimal pré-corneano e do teste de rosa bengala. No grupo sem Tiotepa, um olho foi submetido à excisäo do pterígeo e recebeu no pós-operatório colírio, com a associaçäo de dexametasona 1 mg e cloranfenicol 5mg, 1 gota 3 vezes ao dia até o 25o., tendo o olho contralateral servido de controle. Variaçöes significativas de estesiometria corneana e teste do rosa bengala ocorreram apenas no 15o. dia pós-operatório e foram imputadas ao trauma cirúrgico. No grupo com Tiotepa, um olho foi submetido à excisäo do pterígeo e recebeu pós-operatório colírio, com a associaçäo de dexametasona 1mg e cloranfenicol 5mg, 1 gota 3 vezes ao dia até o 25o. e colírio de Tiotepa 1:2000, 1 gota 5 vezes ao dia até o 40o., servindo o olho contralateral de controle. As variaçöes de estesiometria corneana, teste de Schirmer I, tempo de rompimento do filme lacrimal pré-corneano e teste do rosa bengala mantiveram-se significatvas durante os 40 dias de utilizaçäo do Tiotepa, sendo que, para a maioria dos indivíduos, esses parâmetros se normalizaram entre 1 e 3 semanas após a suspensäo da droga. No olho contralateral, evidenciaram-se alteraçöes significativas de estesiometria corneana e do tempo de rompimento do filme lacrimal pré-corneano, que sugerem efeitos de absorçäo sistêmica da droga. A pesquisa demonstra que, embora sendo transitórias, as alteraçöes de sensibilidade corneana, do filme lacrimal (volume e estabilidade) e da vitalidade dos epitélios corneano e conjuntival estäo relacionados ao uso de Tiotepa