Estudio morfométrico de biopsia de intestino delgado / Biopsy morphometric study of small intestine

RESUMEN

Dentro del estudio clínico de pacientes con malabsorción intestinal se considera la alternativa de practicar una biopsia de intestino delgado. Según algunos autores, el examen histopatológico implica variabilidad interpersonal e intrapersonal, lo cual se corregiría al efectuar estudios morfométricos. En nuestro estudio se muestra el uso de instrumentos de cartografía (curvímetro y planímetro) en la medición de áreas y perímetros, más el uso de índices matemáticos que permiten reagrupar a las biopsias y pacientes en grados diversos de aplanamiento vellositario. Asimismo, los resultados permitieron sugerir tres categorías para el índice mocoso (mayor o igual que 3, de 1,6 a 2,9 y menor o igual a 1,5) y tres para el índice perímetro área (mayor o igual a 0,2 de 0,11 a 0,19 y menor o igual a 0,1), con concordancia estadísticamente significativa (coeficiente de Pearson de 0,8084). El análisis morfométrico permitió detectar pacientes en cuya biopsia el grado de alteración era superior al originalmente descrito. Finalmente, se muestra el grado de variabilidad interpersonal del examen de la biopsia con microscopía de luz convencional con valor Kappa global igual a 0,5254 (desde 0,169 para el grado atrofia parcial leve hasta 0,814 para atrofia subtotal). El interés reside en el costo de instalación y funcionamiento de esta técnica, la cual se ubica muy por debajo de los instrumentos tradicionales de morfometría digital