Bacteremia intrahospitalaria en el Hospital San José / Intrahospital bacteremia in Hospital San José

RESUMEN

Se realiza un estudio de bacteremia IH en el Hospital San José en el año 1989, con el objetivo de conocer la incidencia de este tipo de infecciones, sus causas predisponentes, tipo de pacientes en riesgo, clasificación de la bacteremia, asociación con procedimientos invasivos y su desenlace en recuperación, secuelas o muerte del paciente. Adoptar medidas tendientes a la prevención y control de este tipo de infecciones IH. Se revisan las historias clínicas de pacientes con bacteremia IH utilizando para ello el protocolo previamente confeccionado, obteniéndose los siguientes resultados: - Incidencia total de bacteremia IH. 1,4 por 1.000 egresos, siendo el servicio de Medicina el que presenta la incidencia mayor, 6,8 por 1.000 egresos, y Cirugía, con 3,3 por 1.000 egresos. - Las bacteremias ocurren en todos los grupos cronológicos, pero las incidencias de presentación son más altas en neonatos y en personas de edad avanzada. - Los agentes etiológicos más frecuentes más frecuentes aislados fueron bacilos Gram(-), como Klebsiella pneumoniae, 31,6%; E. coli, 15,6%; Staphylococcus aureus, 18,8%; Staphylococcus coagulasa(-), 15,6%. - Las bacteremias se presentaron en pacientes con enfermedad de base debilitantes e inmunocomprometidos como Ca. gástrico, leucemias, TBC pulmonar, enfermedad respiratoria obstructiva crónica, diabetes mellitus, etcétera. - Se encontró que en 87,5% de los casos hubo algún tipo de procedimiento invasivo, siendo los más frecuentes CVP y CVC. - Se encontraron 10 bacteremias primarias y 22 secundarias, siendo los focos más frecuentes herida operatoria, pulmonar, tromboflebitis e intraabdominal. - La letalidad fluctúa entre 25-53%, según el servicio clínico. Se describen medidas tendientes a la prevención y control de este tipo de infección intrahospitalaria