Puente gástrico subesternal en cáncer de esófago / Subesternal gastric by pass in esophageal cancer

RESUMEN

Entre 1984 y 1991 hemos efectuado 20 puentes gástricos subesternal como tratamiento paliativo de un cáncer de esófago irresecable. El 85% de los pacientes presentaron complicaciones postoperatorias serias. Hubo seis muertes hospitalarias (30%), cinco fístulas de la anastomosis (25%), tres estenosis de la anastomosis (15%), dos abscesos subfrénicos (10%), dos peritonitis (10%). El promedio de hospitalización postoperatoria fue de 34 días (rango de 16-81 días). La sobrevida media fue de 9,1 meses (rango de 1,5-56,5 meses). Sólo siete pacientes (el 50% de los sobrevivientes) consiguieron una buena paliación con el puente. Se concluye que el puente gástrico subesternal tiene una mortalidad operatoria inaceptable en estos pacientes que tienen una corta esperanza de vida y que debe indicarse sólo en enfermos seleccionados