Conduta atual no tratamento da estenose arterial coronária isolada associada à fístula coronária artério-venosa / Current treatment of coronary artery stenosis and coronary arteriovenous fistula

RESUMO

Paciente coronariopata, 61 anos, portador da fístula coronária artério-venosa (FCAV) submetido à angioplastia coronária de um grande ramo diagonal, optando-se na ocasiäo pela näo intervençäo na FCAV. As FACV säo anomalias geralmente congênitas que, dependendo de sua severidade, podem levar o paciente a apresentar insuficiência cardíaca congestiva, endocardite infecciosa, angina do peito, secundária ao fenômeno do "roubo coronário", podendo ocorrer também, na evoluçäo a ruptura da fístula. Quando o "shunt"provocado pelas FCAV é significativo, o tratamento recomendado é o cirúrgico

ABSTRACT

Congenital coronary arteriovenous fistulae are commonly associated with complications which include congestive heart failure, bacterial endocarditis, angina pectoris, secondary to "coronary steal" phenomenon and fistula rupture. Convencional treatment of large coronary arteriovenous fistalae is surgical ligation. In this report we describe the duta and therapeutic approach of a patient with a severe coronary stenosis in a large diagonal branch in whom PTCA was successfully conducted, while, in this opportunity no embolization of the fistula was periormed