Remissäo completa em câncer avançado do testículo com o emprego do esquema VAB6: experiência com 40 casos / Total remission of advanced cancer of the testis with the use of the VAB6 schedule: esperience with 40 cases

RESUMO

O prognóstico dos pacientes com câncer disseminado do testículo melhorou de forma significativa com o advento de esquemas de quimioterapia citotóxica contendo cis-platinum, vinblastina e bleomicina. O objetivo do presente trabalho foi o de avaliar a eficiência desta abordagem em pacientes com tumores germinativos metastáticos do testículo em estádios IIc e III. Quarenta pacientes, 14 portadores de seminoma e 26 portadores de tumores näo-seminomatosos, foram tratados com quimioterapia sistêmica seguida de cirurgia cito-redutiva. Nestes casos foi empregado o esquema VAB6, representado pela administraçäo de vinblastina, actinomicina-D, bleomicina, cis-platinum e ciclofosfamida por 3 ou 4 ciclos de 21 dias. Nos pacientes com persistência ou recorrência posterior da neplasia foram feitas novas reinduçöes com esquemas contendo VP-16-213 e cis-platinum. A análise deste material, após um período de seguimento que variou de 8 a 46 meses (mediana = 29 meses) em seminomas e de 3 a 64 meses (mediana = 33 meses) em tumores näo-seminomatosos, evidenciou remissäo completa e prolongada da neoplasia em 34 dos 40 pacientes (85%), incluindo todos os 14 pacientes com seminoma (100%) e 20 dos 26 pacientes com tumores näo-seminomatosos (77%). Os dados do presente estudo demostram que o cancêr do testículo representa doença consistentemente curável, mesmo em fases de apresentaçäo mais avançada