Gastrosquisis: manejo anestésico / Gastroschisis: anesthetic management

RESUMEN

La gastrosquisis es un defecto congénito de la pared abdominal que provoca la salida del intestino delgado, del estómago, la vejiga entre otros órganos fuera de la cavidad abdimonal y constituye una de las mayores urgencias quirúrgicas neonatales. Durante los años de 1986 a 1991 se encontró en el Hospital del Niño, once casos. De ellos el 54.5 (por ciento) fue del sexo masculino. El 45.5 (por ciento) fue operado entre las 5 a 10 horas de vida y el 64 (por ciento) se le practicó el cierre del defecto en dos tiempos. Los principales problemas que se presentan y que dificulta su manejo anestésico son las alteraciones hidroelectrolíticas, la hipotermia y la insuficiencia respiratoria. Se recomienda la cirugía lo más pronto posible. Entre las complicaciones esperadas está el aumento de la presión intraabdominal y disminución del retorno venoso por la entrada de las vísceras, con la compresión de los vasos sanguíneos y elevación del diafragma por lo que estos pacientes quedan intubados, con ventilación asistida y debe considerarse la posibilidad del uso de relajantes musculares