Tratamiento de la pseudoartrosis del húmero con clavo intramedular fijo al hueso con pernos / Treatment of non-union of the humeral shaft fractures by bolts-fixed to the bone intramedullary rod and bone grafting, by the Colchero technique

RESUMEN

Se realizó un estudio retrospectivo y observacional de 30 pacientes con pseudoartrosis del húmero, infectados y no infectados, de febrero de 1989 a mayo de 1991. La etiología de la pseudoartrosis en el 50 por ciento fue por tratamiento conservador y el restante por osteosíntesis inestable, 11 con placas, dos con Hacketal, un clavo intramedular y dos fijadores externos con combinación. Los pacientes fueron tratados con clavo fijo al hueso por pernos y, cuando lo requirieron, injerto óseo autólogo. Se obtuvo consolidación en el 99 por ciento de los casos, sólo se observó retardo de la consolidación en el 1 por ciento. Las complicaciones que se presentaron fueron reuropraxia del nervio radial en el 25 por ciento de los casos. Hubo protrusión del clavo en el hombro y angulación en valgo del húmero, en un caso. Se concluye que las fracturas del húmero deben ser tratadas quirúrgicamente cuando los fragmentos óseos se encuentran diastasados, ya que el tratamiento conservador no ofrece la estabilidad suficiente para obtener consolidación.