Tratamento do cálculo urinário com o Lithostar Siemens / Treatment of urinary calculi with Siemen's Lithostar

RESUMO

Cento e setenta e quatro pacientes foram submetidos à litotrícia extracorpórea com ondas de choque (LECO) em 204 aplicaçöes para tratamento de 256 cálculos urinários. As aplicaçöes foram realizadas sem anestesia em 64 pacientes (36,8%), com sedaçäo em 54 (40,8%) e com peridural em 39 (22,4%). Em relaçäo à localizaçäo do cálculo, 110 eram renais, 58 ureterais e 6 coraliformes (tratamento complementar à cirurgia percutânea). Com seguimento de 3 meses o sucesso para cálculo renais foi em média obtida com 4050 choques por tratamento, utilizando-se 19 Kv de potência. Nos coraliformes a média foi de 4000 com 19 Kv e nos ureterais de 3500 com 17,8 Kv de potência. Procedimentos auxiliares pós LECO foram necessários em 5 pacientes com cálculo renal e 3 com ureteral. O estudo comparativo entre o tamanho do cálculo e o número de choques necessários para a fragmentaçäo revelou guardar uma relaçäo linear. Os pacientes näo necessitaram hospitalizaçäo em 95,5% dos cálculos renais e 87,9% dos ureterais. Todos os cálculos coraliformes foram hospitalizados. Retratamento foi necessário em 12 (10,9%) dos pacientes com cálculos renais, 11 foram submetidos a 2 sessöes e um paciente a 3. Dos cálculos ureterais 17 (29,3%) foram submetidos a retratamento, sendo 14 a 2 sessöes e 3 pacientes a 3 sessöes. Nesta experiência inicial de LECO com o Lithostar alguns aspectos foram evidenciados a baixa morbidade, o tratamento sem internaçäo, a näo necessidade de anestesia e o alto índice de sucesso