Infección respiratoria aguda baja; IRAB, en lactantes hospitalizados: evaluación de un score clínico comparado con etiología identificada / Acute lower respiratory infections; ALRI in hospitalized infants: evaluation of a clinic score confronted with identified etiology

RESUMEN

No hay fácil acceso a técnicas de investigación etiológica rápida en las IRAB. Existen parámetros clínicos para separar las IRAB virales de las bacterianas. En el Servicio de Pediatría del Hospital Roberto del Río se evaluó un score, comparándolo con la etiología identificada. Se estudiaron prospectivamente 113 niños, menores de 2 años, con IRAB clínica y radiológica, con no más de 6 días de evolución. Se descartó lactantes con patología pulmonar crónica, inmunodeficiencias, cardiopatías congénitas o patología neurológica. A todos se les aplicó el score, se tomó Rx de tórax e investigó virus por IF y aislamiento. Se demuestra que el score y el S.B.O. no son buenos indicadores de etiología viral o bacteriana, catalogando como bacterianas al 57.5% de las IRAB virales y como virales al 54% de las probables bacterianas, excepto en el 2§ trimestre de la vida (valor predictivo (+)95%). En aquellos casos en que no existe la posibilidad de realizar exámenes específicos que aclaren la etiología de las IRAB, se tiene una necesidad urgente de buscar parámetros clínicos que orienten hacia ellas