Hematoma extradural: estudo radiológico comparativo entre pacientes em coma e näo comatosos / Extradural hematoma: comparative radiological study between comatous and non-comatous patients

RESUMO

Considerando o estado neurológico imediatamente antes da operaçäo como a variável mais fidedigna para antecipaçäo do prognóstico do hematomas extradural, os autores realizaram estudo radiológico comparativo de 129 pacientes operados por esta patologia. Desta amostra, 78 casos se encontravam em coma (Grupo 1) e 31 eram näo comatosos (Grupo II). No grupo I, os 30 casos investigados pré-operatoriamente com tomografia tiveram 23,3// de mortalidade e 50// de bons resultados; dos 31 casos submetidos a angiografia, 48,3// faleceram e 38,7// tiveram bons resultados; 17 casos foram operados pela radiografia simples de crânio e exame neurológico, com 47// de mortalidade e 35,2// de bons resultados. A presença de fratura de crânio e a densidade tomográfica do hematoma näo interferiram nos resultados. A presença de lesäo associada intracraniana aumentou a mortalidade e diminuiu a quantidade de bons resultados tanto no Grupo I quanto no Grupo II. A localizaçäo frontal do hematoma foi associada a elevada mortalidade (52,6// no grupo comatoso, por estarem todos os pacientes entre 3 a 5 pontos na Escala de Glasgow e seis deles por apresentarem lesöes associadas intracranianas únicas ou múltiplas