Uma indicação incomum da hipotermia profunda com parada circulatória total para cirurgia de revascularizaçäo miocárdica / An unusual indication of deep hypothermic circulatory arrest for coronary artery bypass surgery

RESUMO

Os autores relatam o caso de um paciente de 69 anos, com angina instável e lesäo de tronco de artéria coronária esquerda, submetido a radioterapia do mediastino por síndrome linfoproliferativa há 20 anos que realizou cirurgia de revascularizaçäo miocárdica. Devido a calcificaçäo de aorta e fortes aderências do coraçäo a outras estruturas mediastinais, necessitou de parada circulatória total em hipotermia profunda a 20º c para evitar pinçamento e facilitar a confecçäo das anastomoses e apresentaçäo da aorta e coronárias. Concluímos que a hipotermia profunda com parada circulatória total constitui-se num método efetivo, também para possibilitar a cirurgia de revascularizaçäo miocárdica, em situaçöes em que a abordagem do coraçäo e estruturas meidastinais se encontre dificultada

ABSTRACT

The authors relate a case of 69 years old patient with unstable angina and left main coronary artery disease, who underwent agressive mediastinal radiotherapy for limphoproliferative syndrome 20 years ago and who needed urgent myocardial revascularization. Due to great calcification and heavily heart adherences it was performed 20ºC deep hypothermic circulatory arrest to avoid aortic clamping and to make the anastomosis with better exposition of the aorta and coronary arteries