Fístula coronário-cavitária: embriogênese e relato de um caso tratado cirurgicamente / Left Coronary-Right Cardiac Chamber Fistula Embriology and Successful Surgical Treatment

RESUMO

Paciente de 6 anos de idade, portadora de uma fístula entre a artéria coronária esquerda e a cavidade ventricular direita. O trajeto fistuloso, com 1 cm de diâmetro, tinha início no tronco da artéria coronária esquerda, junto a origem de seus ramos descendente anterior e circunflexo, caminhando através da espessura da parede miocárdica até o ápice do coraçäo, onde se abria na cavidade ventricular. O diagnóstico de fístula coronária foi estabelecido no pré-operatório, através de estudos ecocardiográfico e cineangiográfico. Durante a cirurgia foi possível constatar que o trajeto fistuloso era paralelo à artéria descendente anterior e que dele näo se originava nenhum ramo ventricular. O túnel fistular foi aberto em suas duas extremidades e foram suturados seus orifícios, junto à coronária esquerda e junto ao ventrículo direito, com retalhos de pericárdio bovino. Näo houve sinais clínicos ou laboratoriasi de isquemia miocárdica e a paciente apresentou boa evoluçäo pós-operatória