Fixaçäo interna para osteotomia valgizante alta da tíbia / Internal fixation for tibia high valgization osteotomy

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi analisar o método de Weber para fixaçäo das osteotomias valgizantes altas de tíbia, o qual utiliza uma placa meia-cana associada a um parafuso cortical como tirante, visto que os outros métodos de fixaçäo podem levar à perda da correçäo e necessitam de imobilizaçäo e de contençäo externa. Foram analisados 17 pacientes com geno varo submetidos à osteotomia valgizante alta de tíbia, num período de 27,2 ñ 14 meses (mínimo de seis meses e máximo de 51 meses), portadores de osteoartrose unicompartimental (10 casos), osteonecrose de côndilo femoral medial (dois casos), seqüela de fratura de tíbia (um caso) e displasia epifisária múltipla (um caso). Para classificaçäo dos resultados, foram levadas em conta a dor, a eventual perda do alinhamento obtido, a capacidade de marcha e a amplitude de movimentos. Tivemos 11 resultados bons (65//), quatro regulares (24//) e dois maus (12//). A complicaçäo mais séria (um caso) foi a fratura da base óssea, onde se apóia a placa no fragmento proximal, a qul levou à perda total da correçäo obtida durante a consolidaçäo. Houve tendência a manter a correçäo do alinhamento obtido com o tempo nos casos normocorrigidos, ou hipercorrigidos discretamente para cinco a dez graus de valgo. Nos casos hipocorrigidos, houve tendência a haver perda do alinhamento obtido com o tempo. O método mostrou vantagens, como instituiçäo de movimentaçäo e marcha com apoio parcial precoce, pequena exposiçäo da tíbia proximal, diminuindo o risoc de complicaçöes com a ferida cirúrgica, cicatriz esteticamente muito boa, material de implante mínimo, quando comparado com outros meios de fixaçäo rígios, além do baixo custo