Muerte súbita en obstetricia / Sudden death in obstetrics

RESUMEN

Se analizaron las muertes maternas (n= 1561) ocurridas en la Maternidad Concepción Palacios entre 1959 y 1988 en un total de 1.417.102 pacientes admitidas. Se identificaron 84 casos de muerte súbita (MS) y se seleccionaron 66 para el análisis, por tener estudio de autopsia (n= 65) o evaluación hemodinámica (n= 1). La incidencia de MS ocurrió en enfermas mayores de 33 años y en el 59// ocurrió en las primeras 24 horas de la hospitalización. En relación a la etiología, se observó que el 60,6// (n= 40) fueron por causas obstétricas directas, que incluyó shock hemorrágico 22,7// (n= 15), embolismo de líquido amniótico 19,7// (n=13) y eclampsia 15,2// (n= 12). La MS por causas obstétricas indirectas representaron el 39,4// (n= 26), atribuidas a patología cardiovascular 24,2// (n= 16), tromboembolismo pulmonar 112,2// (n= 8) y drepanocitosis 1,2// (n= 1). En conclusión, se estima que puede ocurrir una MS por cada 16 000 pacientes, siendo las causas obstétricas directas las más frecuentes y además, muchas de ellas son potencialmente prevenibles mediante una adecuada atención médica, especialmente en el período prenatal y durante las primeras horas de hospitalización