Anormalidades neuromusculares no desuso, senilidade e caquexia / Neuromuscular abnormalities in disuse, ageing and cachexia

RESUMO

É feita revisäo de literatura sobre as principais alteraçöes do sistema neuromuscular no desuso, senilidade e caquexia no ser humano e em modelos animais. A diminuiçäo do diâmetro das fibras musculares após período de inatividade/imobilidade (desuso) deve-se à perda de miofibrilas periféricas näo ocorrendo formaçäo de core-targetóides ou diminuiçäo da atividade da miofosforilase, próprias da desnervaçäo; mantêm-se a liberaçäo espontânea de acetilcolina e fatores tróficos na junçäo mio-neural; em geral säo afetadas preferencialmente fibras II, que podem assumir forma angular. Existe um processo contínuo intrínseco de envelhecimento de nervos e músculos, com desnervaçäo e reinervaçäo lenta e progressiva; o número de unidades motoras se reduz após 60 anos, sem ocorrência de atividade elétrica desnervatória; a quantidade de acetilcolina liberada nos neurônios terminais e a capacidade máxima de utilizaçäo de oxigênio estäo diminuidas; a reduçäo da capacidade oxidativa mitocondrial pode explicar o aumento de fibras 1, mantendo-se o equilíbrio energético. Após poucas semanas de caquexia as fibras musculares podem ter o diametro reduzido em 30 por cento, essa reduçäo ocorre em ordem decrescente nos músculos dos membros inferiores, superiores e tronco; existe atrofia II preferencial com fibras angulares ocasionais, reduçäo de RNA/síntese proteica, mantendo-se DNA normal