Forma nervosa crônica da doença de Chagas: estudo clínico evolutivo e anatomopatológico de um caso seguido durante vinte anos / Chronic nervous form of Chagas disease: evolutive clinical and anatomopathological of a case followed-up during 20 years

RESUMO

As formas nervosas crônicas da doença de Chagas comprometem tanto o sistema nervoso central (SNC) como o periférico, apesar de näo serem encontradas com a frequência assinalada por Chagas em suas observaçöes iniciais. O atual relato refere-se a uma paciente chagásica crônica desde a infância que, progressivamente, desenvolveu comprometimento da motricidade voluntária, do tono muscular, da coordenaçäo, dos nervos cranianos. Sofria ainda de uma cardiopatia e de uma colopatia chagásica, vindo a falecer no pós-operatório de uma hemicolectomia. Foi necropsiada e o estudo histopatológico do SNC revelou desmielinizaçäo dos feixes espinocerebelares e dos cordöes posteriores, grande reduçäo do número de células de Purkinje, grande destruiçäo neuronal da substância negra do locus coeruleus, estado lacunar dos núcleos da base, infiltraçäo tecidual por corpúsculos de Herring aberrantes, porencefalia e espessamento meníngeo