Trauma ocular penetrante grave e bilateral: revisäo de 10 casos / Bilateral and severe penetrating ocular trauma: report of 10 cases

RESUMO

Dez casos de ferimentos oculares penetrantes, graves e bilaterais, foram analisados retrospectivamente quanto à epidemiologia, apresentaçäo clínica, tratamento e resultado visual final. Todos os casos foram decorrentes de acidentes automobilísticos em que os pacientes se encontravam no banco dianteiro dos veículos sem o uso de cintos de segurança. Somente 2 pacientes apresentaram traumatismos graves em outros órgäos, os demais apresentaram apenas ferimentos de face junto ao trauma ocular. Quando do trauma penetrante somente foi feita a reconstituiçäo microscópica do globo ocular. Cinco olhos foram enucleados de imediato devido a perda total ou quase total do conteúdo intraocular, com laceraçöes que frequentemente se extendiam até o nervo óptico. Todos os olhos foram submetidos a vitrectomia pars plana e a outros procedimentos adicinais, dependendo de cada caso, entre 1 e 4 semanas após a reconstituiçäo inicial do globo, mas antes da vitrectomia, era apenas de projeçäo luminosa no melhor olho. O tempo de seguimento pós-operatório variou de 3 a 18 meses. Todos os olhos operados obtiveram melhora da acuidade visual que variou de acordo com o tipo da lesäo pré-existente. A importância do uso de cintos de segurança, inclusive no trânsito urbano, e da utilizaçäo da vitrectomia no tratamento destes casos é aqui discutida