Pentoxifilina no tratamento da insuficiência vascular periférica crônica / Pentoxiphyline in the treatment of peripheral vascular chronic insufficiency

RESUMO

A pentoxifilina, uma metilxantina, melhora a perfusäo na microcirculaçäo, principalmente através de efeitos hemorreológico, e tem demonstrado ser muito útil no tratamento da insuficiência vascular periférica. No presente estudo, os autores avaliam os resultados obtidos no tratamento, com Pentoxifilina na dose de 1,2 g/ dia por via oral, de 58 pacientes com insuficiência vascular periférica graus II ou III, na classificaçäo de Fontaine. A maioria (72//) dos pacientes era do sexo masculino e a faixa etária predominante (67//) foi a de 50 a 69 anos. Foi feita avaliaçäo através da prova de marcha em esteira com velocidade (40 m/s) e inclinaçäo (12º) constantes, tendo sido medidas as distâncias iniciais e absolutas de claudicaçäo. Foi realizada também avaliaçäo clínica, considerando-se sinais e sintomas que foram quantificados por escala de quatro pontos. As medidas das distâncias iniciais e absolutas de claudicaçäo no princípio do tratamento e no 30, 60, 90 dias de tratamento foram, respectivamente,92/148, 120/197, 167/253, 199/287 metros. Essas diferenças säo estatisticamente significativas ao nível de 5//. Em termos individuais, 54 (93//) pacientes apresentaram melhora em ambas as provas, sendo que na maioria (62//) houve um aumento de 50//na distância percorrida em pelo menos uma das duas medidas consideradas. Em relaçäo à avaliaçäo clínica, houve melhora estatisticamente significativa em todos os sintomas e sinais analisados. Em 54 (93//) pacientes houve reduçäo do escore global. A mediana desse escore, que no pré-tratamento era 12 passou a ser 8, 7 e 6 respectivamente no 30§, 60§ e 90§ dias de tratamento. Essas diferenças säo estatisticamente significativas a partir do controle de 60 dias. Apenas quatro (7//) pacientes relataram queixas que poderiam ser atribuíveis a reaçöes adversas um caso de tontura, outro de pirose e dois de gastralgia. Todos de intensidade leve, que desapareceram com a continuidade do tratamento, näo sendo necessário interromper o uso do medicamento em nenhum caso. Conclui-se pelo presente estudo que a pentoxifilina é, em nosso meio, um medicamento eficaz no tratamento da insuficiência vascular periférica