Capilaroscopia periungueal: proposiçäo de uma nova metodologia e aplicaçäo em indivíduos hígidos e portadores de enfermidades reumáticas / Periungual capillaroscopy: proposition of a new method and aplication in healthy individuals and bearing of rheumatic diseases

RESUMO

A capilaroscopia periungueal (CPU) é um método que visa a observaçäo direta da rede microvascular periungueal. Essa rede pode ser de alguns processos mórbidos, especialmente no campo da Reumatologia. Apesar de ter sido anteriormente estudada, foi Maricq que reconheceu e firmou definitivamente a utilidade da abordagem panorâmica, bem como sua aplicaçäo nas doenças reumáticas. O objetivo deste trabalho é demonstrar uma metodologia de interpretaçäo dos achados capilaroscópicos que sejam abrangente, reprodutível e objetiva. Foram compilados os vários pârametros que traduzem os fenômenos capilaroscópicos, sendo entäo selecionados os mais interessantes. Foi testada a reprodutibilidade de cada parâmetro e aqueles considerados confiáveis foram estudados frente a uma populaçäo normal. Aplicou-se esta metodologia também em uma série de indivíduos com diversas doenças reumáticas, objetivando definir e dimensionar a intensidade do quadro microangiopático em cada enfermidade. Utilizando-se um estereomicroscópio, foram examinados 800 indivíduos hígidos, sendo que em 50 desses, escolhidos ao acaso, o exame foi repetido em outra ocasiäo para se testar a reprodutibilidade. Além disso, o exame foi realizado em 210 pacientes reumáticos, com diferentes diagnósticos, sendo estes firmados pelos critérios da Associaçäo Americana de Reumatismo (ARA). A metodologia proposta permite uma avaliaçäo analítica e quantitativa de alguns dos fenômenos microangiopáticos, presentes nas colagenoses. É possível que seja útil no estudo das correlaçöes entre intensidade e/ou pecularidade do quadro capilaroscópico e variáveis clínicas, com extensäo do comprometimento visceral, prognóstico e resposta terapêutica