Ruptura do jejuno-íleo na criança, secundária à contusäo / Rupture of the jejunum-ileum in children by clunt trauma

RESUMO

Os autores estudaram 31 crianças portadoras de ruptura do jejuno-íleo, por contusäo, tratadas no Hospital Joäo XXIII, em 10 anos. Houve prevalência do sexo masculino 25 (80 por cento). Acidentes de trânsito foram as causas das lesöes em 14 (51,8 por cento). A indicaçäo de laparotomia foi feita exclusivamente pela clínica, em 15 (48,5 por cento), em 9 (29 por cento) pela clínica e radiologia e 7 (22,5 por cento) pelo lavado peritoneal. Lesäo isolada ocorreu em 27 casos (87,1 por cento). A lesäo ocorreu no jejuno proximal em 20 casos, íleo terminal em 10 e ambos em um caso. Em 14 casos (45,1 por cento), a operaçäo foi realizada nas primeiras seis horas, em cinco casos (16,1 por cento) entre 7 e 12 horas e em 11 casos (35,4 por cento) mais de 12 horas. O tempo entre a lesäo e a cirurgia näo modificou a conduta, ou seja, em todos os pacientes foi feita correçäo primária da lesäo (sutura e/ou anastomose). Houve um óbito (3,2 por cento) consequente à lesäo associada de fígado, veia cava e hepática direita.