Prevençäo da hipoxemia durante a aspiraçäo endotraqueal: uma análise crítica dos métodos propostos / The prevention of hypoxemia during a tracheal suctioning: a critical analysis of proposal methods

RESUMO

Este trabalho apresenta uma compilaçäo bibliográfica dos métodos de prevençäo de hipoxemia durante a aspiraçäo endotraqueal, em pacientes críticos com ventilaçäo artificial, propostos e publicados nos últimos vinte anos. Estas informaçöes, após organizadas, permitiram identificar que os métodos de prevençäo de hipoxemia mais comumente utilizados incluem a hiperoxigenaçäo, que consiste na administraçäo de uma fraçäo de oxigênio inspirada (FiO2) maior do que o paciente vinha recebendo usualmente; hiperinflaçäo, que é a inflaçäo pulmonar com um volume mior que o volume corrente estabelecido para a ventilaçäo artificial do paciente, näo implicando em alteraçöes da fraçäo de oxigênio inspirada (FiO2); hiperoxigenaçäo com hiperinflaçäo, que consiste na associaçäo dos dois métodos descritos anteriormente e o sistema fechado da aspiraçäo endotraqueal, que permite a realizaçäo da sucçäo sem a interrupçäo da ventilaçäo artificial do paciente. Uma análise crítica destes métodos, incluindo suas forma de implementaçäo, baseada nos aspectos concordantes e conflitantes da literatura compulsada permitiu salientar a superioridade dos métodos de hiperoxigenaçäo com hiperinflaçäo através do respirador e do sistema fechado de aspiraçäo endotraqueal através do cateter de múltiplo uso, na prevençäo da hipoxemia.