Diretrizes para a saúde mental: estudo de sua aplicaçäo em um ambulatório de um município paulista / Guidelines for the mental health:study of aplication at the Mental Health Clinic of Jaú-SP

RESUMO

Este trabalho introduz a problemática da área de saúde mental, reconhecendo o estado caótico em que ela se encontra em nosso meio, onde os grandes hospitais psiquiátricos cronificam seus pacientes como a principal forma de "tratamento". Estuda a aplicaçäo, no Ambulatório de Saúde Mental de Jaú, no período de agosto/1987 a fevereiro/1991, das diretrizes oficiais vigentes para a área de saúde mental, buscando apreender suas contradiçöes numa perspectiva histórico estrutural. O Ambulatório de Saúde Mental de Jaú, neste período, procurou desenvolver uma prática de acordo com as diretrizes em vigência. Seus objetivos foram parcialmente atingidos no período de um ano (jul/88 a jul/89) quando funcionou como porta de entrada para a hospitalizaçäo, diminuindo sua frequência. As terapias individuais e medicamentosas foram as que predominaram em contraposiçäo às grupais, familiares e por equipe multiprofissional. A implantaçäo das propostas foi dificultada por questöes mais gerais como os interesses econômicos das empresas de saúde, no caso, o hospital psiquiátrico da regiäo, e por interferências políticas sucessivas dos dirigentes dos órgäos de saúde. Essa interferência política acentuou-se com as modificaçöes decorrentes das eleiçöes estaduais e para presidente da república que aconteceram no período, que no caso em estudo, dificultaram a aplicaçäo das propostas existentes para a área da saúde mental, configurando, em alguns aspectos, um retrocesso.