Interdigestive pancreatic secretion.

RESUMEN

La secrecion exocrina del pancreas en el gestivos es ciclica y esta relacionada con eventos motores. La variabilidad de la secrecion pancreatica "basal" informada previamente podria disminuir si se toma en cuenta esta relacion. El concepto de que la secrecion pancreatica "basal" o de ayuno es minima y no fluctuante es erroneo y sugerimos que estos ultimos terminos se substituyan por el de secrecion pancreatica interdigestiva. Existen evidencias que permiten considerar a la secrecion interdigestiva en el tracto gastrointestinal como un evento activo y coordinado con la actividad motora. El ciclo motor y secretor interdigestivo es regulado por mecanismos complejos y su control no puede atribuirse solamente a una substancia humoral como motilina o al sistema nervioso autonomo que puede actuar directamente sobre el musculo o indirectamente a traves de la liberacion de hormonas como el polipeptico pancreatico. Por otro lado, existe controversia acerca de la posibilidad de que las enzimas pancreaticas en la luz intestinal inhiban la secrecion del pancreas en el hombre. Si este mecanismo existiera, seria de gran utilidad en el manejo de la pancreatitis aguda y cronica. Diversas manipulaciones farmacologicas y fisiologicas alteran la secrecion interdigestiva exocrina del pancreas y pueden participar en la patogenia de las pancreatitis y el cancer de pancreas