Efecto a mediano plazo del enalapril sobre la función y masa ventricular izquierda en insuficiencia aórtica crónica severa / Effect at medium range of enalapril on left ventricular function and mass in severe chronic aortic insufficiency

RESUMEN

Se han demostrado efectos beneficiosos de los vasodilatadores arteriales en pacientes con insuficiencia aórtica crónica (IAC). No existen trabajos que estudien el rol de los inhibidores de la ECA en estos pacientes. Con objeto de evaluar el efcto a mediano plazo de enalapril sobre la dilatación y función ventricular izquierda (VI), estudiamos a 20 pacientes con IAC severa y gran dilatación VI (dimensión sistólica ecocardiográfica > de 50 mm). Los pacientes fueron separados en dos grupos Grupo E (n=10) que recibieron enalapril 20 mg/día por un plazo de seis meses, y grupo C (n=10) que no recibieron la droga. Los pacientes fueron evaluados clínica y ecocardiográficamente al comienzo y 1,3 y 6 meses de ingresados al estudio. Dos pacientes del Grupo E no completaron el estudio, por mala adherencia al tratamiento. Los pacientes del Grupo E presentaron, a los seis meses de tratamiento, una disminución significativa de la dimensión sistólica ecocardiográfica de VI (52,6 ñ 3,1 vs 55,8 ñ 3,2 mm; p<0,05) y de la masa VI(461 ñ 74 vs 527 ñ 73 g; p<0,05), sin cambios significativos en dimensión diastólica y fracción de acortamiento de VI. Los pacientes del Grupo C no presentaron cambios significativos durante el seguimiento. Estos resultados sugieren un efcto beneficioso del enalapril en pacientes con IAC severa y gran dilatación VI, aunque no está bien definido su impacto en la historia natural de estos pacientes