Traumatismo rectal en un hospital general / Rectal trauma in a general hospital

RESUMEN

Veinte y ocho pacientes con traumatismo rectal fueron administrados y tratados durante un período de cinco años en el Hospital General del Este Dr. Domingo Luciani (IVSS). El mecanismo de lesión incluyó heridas por proyectil de arma de fuego en 23 pacientes y una variedad de otras lesiones penetrantes en 5 pacientes. El tratamiento de las lesiones rectales estuvo determinado por la experiencia e inclinación del equipo quirúrgico, las condiciones del paciente, la magnitud de la lesión rectal y la lesión de órganos asociados. Colostomía proximal en asa fue realizada en 20 pacientes, procedimiento tipo Hartmann en 2 pacientes. Procedimientos para reparación de perforación rectal fueron realizados en 14 pacientes lavado del cabo distal se hizo en 8 pacientes y drenaje transperineal presacro se realizó en 7 pacientes. Complicaciones infecciosas potencialmente relacionadas con el manejo de la herida rectal ocurrió en 2 pacientes (7 por ciento ); uno de ellos por absceso intra-abdominal y el otro por filtración de la colostomía. Ningún paciente falleció. Se concluye que el uso de la colostomía derivativa proximal sigue siendo el pilar fundamental en el tratamiento de las lesiones del recto y la variedad o tipo en esa es adecuada en el manejo de las lesiones civiles ubicadas en dicha zona