Deslizamiento epifisiario femoral proximal / Proximal femoral epiphyseal slipping

RESUMEN

Se estudiaron 52 pacientes con DEFP atendidos desde 169 hasta 1984 en los diferentes hospitales. Se revisaron las historias, radiografias y se hizo una valoracion clinica de cada paciente para poder recopilar datos previamente establecidos en un protocolo. Se encontraron 65 DEFP. La edad promedio fue 12.7 anos, con rango de 10.2 anos a 18 anos. 51 de los casos eran de raza blanca o mestiza; 1 de raza negra. 28 casos tenian fenotipo obeso, y 24 flaco longuilineo; se realizo estudio endocrinologico y medicion hormonal en 14 casos, los cuales fueron normales. Hubo 3 casos con antecedentes familiares de DEFP y uno con enfermedad de Perthes. Tuvimos 13 casos (25.1 por ciento ) bilaterales, la cadera izquierda fue la mas comprometida (43 por ciento ); 28 casos eran agudos (43.1 por ciento ) y 37 cronicos (56.9 por ciento ). En la mayoria de los casos se encontro dolor, cojera, deformidad en rotacion externa, acortamiento; 19 casos eran grado I, 16 grado II, 17 grado III y 13 grado IV. Hubo 1 solo caso de condrolisis inicial al momento de la consulta. Los casos I y II se fijaron in situ, los grados III y IV se manipularon y fijaron posteriormente. 2 casos agudos se redujeron con traccion y fijacion y los cronico sse manejaron con diferentes procedimientos descritos. Entre las complicaciones se encontraron 2 necrosis avasculares, 9 condrolisis, y 1 migracion de los clavos a la articulacion. De acuerdo a los criterios de Herndon y Heymann los resultados fueron excelentes en 32 casos (49.2 por ciento ), buenos en 20 casos (30.7 por ciento ) regulares en 1 caso (1.5 por ciento ), malos en 4 casos (6.2 por ciento ) y pesimos en 8 casos (12.3 por ciento)