Conceptos actuales en la patogénesis y tratamiento del aborto y el choque séptico: Parte II. Bases fisiopatológicas y perspectivas en el manejo del choque séptico / Currente concepts on pathogenesis and treatment of abortion and septic shock: Part II. Physiopathologic bases and perspectives in the management of septic shock

RESUMEN

El choque séptico (CHS) es un evento poco frecuente en las pacientes gineco-obstétricas, no obstante diversas condiciones como el aborto séptico, las corioamnioitis, y las infecciones puerperales pueden complicarse con este síndrome. Los problemas infecciosos representan cerca de 20 por ciento de las muertes maternas. Debido a la alta morbilidad que el CHS condiciona, es necesario tener un conocimiento actualizado del mismo. No obstante que cualquier individuo puede padecer una infección, la respuesta del hospedero a los microporganismos invasores es el punto crítico para el desarrollo del CHS. Múltiples evidencias han mostrado la importancia de las endotoxinas bacterianas y del factor de necrosis tumoral en la patogénesis de este síndrome. El manejo incluye control de proceso infecciosos, mantenimiento de un aporte adecuado de 02 a los tejidos, uso de agentes inotrópicos y medidas de soporte general. El uso de anticuerpos monoclonales contra endotoxinas es la perspectiva de tratamiento más promisoria, aunque hasta el momento acutal no ha sido demostrada una eficacia real