Estafilococo resistente a meticilina en un hospital general de León Guanajuato / Staphylococcus methicillin resistant in a general hospital from Leon, Guanajuato

RESUMEN

Algunas cepas de estafilococo han desarrollado resistencia a la meticilina (ERM) y a antibióticos congéneres; este es un fenómeno común en Europa y Estados Unidos. Para su detección se requieren procedimientos especiales en el laboratorio, pues generalmente escapa a la identificación por los métodos comunes. Este estudio prospectivo se efectuó para determinar la proporción de cepas de estafilococo resistentes a meticilina y algunos otros antibióticos en el Hospita General Regional de León, Guanajuato. Se utilizó el procedimiento de dilución en caldo suplementado con sodio y cationes en cepas aisladas de muestras clínicas, durante el periodo comprendido entre agosto de 1990 y febrero de 1992. Se estudiaron 61 cepas de Staphylococcus aureus y 22 de estafilococo coagulasa-negativo; se encontró una resistencia global a la meticilina de 24.1 por ciento, aunque la cifra fue marcadamente diferente para las primeras (13.1 por ciento). que para las segundas (54.6 por ciento). No se encontraron cepas resistentes a la vancomicina. Considerando aisladamente las cepas de ERM, se encontraron como alternativas terapéuticas la vancomicina, rifampicina, ciprofloxacina y el trimetoprim con sulfametoxazol, ya que en todos los caos las sensibilidad fue superior a 85 por ciento. El resto de antibióticos probados (aminoglucósidos, eritromicina, tetraciclina, clorafenicol y cefalosporinas) no se consideraron buenas alternativas terapéuticas debido a los bajos índices de sensibilidad. Se comenta la necesidad de conocer mejor el fenómeno de resistencia a meticilina en hospitales mexicanos