Cirugía endoscópica laparoscópica combinada en la patología biliar litiásica / Endoscopic laparoscopic combined surgery in litiasic biliary pathology

RESUMEN

La colecistectomía laparoscópica (CL) permite el tratamiento de la colelitiasis con reducción del períodod de hospitalización, incapacidad laboral y disconfort postoperatorio. En el 10-20 por ciento de los pacientes con colelitiasis se asocia una coledocolitiasis debiendo ser entonces marginados de esta ténica, cuando no se cuenta con la implementación para una cirugía laparoscópica del colédoco. Desde agosto 91 hasta julio 92, 168 pacientes fueron elegidos la CL. En 13 (7,7 por ciento ) se decide colangiopancreatografía endoscópica-retrógrada (CPER) por clínica. laboratorio o ECO, 24 a 48 h previas a la intervención. En 11 pacientes se apreció o vía biliar normal (2) o se solucionó su coledocolitiasis (9) y fueron a cirugía. Un paciente debió ser convertido (dificultad técnica) y en 10 pacientes se realizó CL. No observamos morbilidad atribuible a la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada asociada a esfinterotomía endoscópica (CPER-EE). Un paciente se complicó con biliperitoneo por CL y se trató laparoscópicamente. No hubo mortalidad