Enfermedad de Castleman:reporte de un caso de localización mesentérica / Castlemans disease:case report of mesenteric localization

RESUMEN

La enfermedad de Castleman es un proceso reactivo cuya etiología permanece obscura, siendo las hipótesis inmunológicas las más aceptadas. El proceso afecta a niños y adultos jóvenes y usualmente se encuentra comprometido un ganglio linfático único generalmente en mediastino, el cual desarrolla una hipertrofia gigante que observa un curso completamente benigno y autolimitante. En la mayoría de las veces el hallazgo es incidental y produce sintomatología solo cuando alcanza grandes dimensiones. Se han descrito en un 50/100 de los casos, manifestaciones sistémicas asociadas. La localización extramediastinal es muy rara y los reportes de ubicación mesentérica mas raros aún, habiéndose descrito en casi la mitad de ellos su asociación con amiloidosis y síndrome nefrótico.Se han intentado varias formas de tratamiento, pero tanto la lesión como las manifestaciones sistémicas son refractarias a ellos, exceptuando el tratamiento quirúrgico con el que todas estas manifestaciones asociadas desaparecen entre 30 y 60 días después de la excisión tumoral. Se reporta uno de estos raros casos de localización mesentérica, con leves manifestaciones sistémicas, escasa sintomatología y sin manifestaciones de obstrucción intestinal a pesar de lo voluminoso del tumor que hizo necesaria la remoción quirúrgica de una buena porción de ileon suprayacente. En el postoperatorio se presentó diarrea que cedió, sin tratamiento, después de unos días de adaptación intestinal. El resultado fue satisfactorio