Acessos posteriores ao reto: bases anatomicas e relato de dois casos / Access behind in the rectum: anatomics bases and report of two cases

RESUMO

Os autores chamam a atençao para o fato de que embora sejam multiplos os relatos existentes na literatura atestando os bons resultados obtidos com os diferentes tipos de acesso posterior ao reto para tratamento cirurgico de diversas patologias, permanecem estes procedimentos sendo raramente empregados em nosso meio. Como principais motivos para isto citam as poucas indicaçoes para seu uso, o que impede o surgimento de uma maior familiaridade com estas vias de acesso; como fator adicional, destacam a pouca enfase normalmente dada aos estudos da anatomia das regioes sacro-iliaca e coccigea, durante o periodo de formaçao do cirurgiao de colon e reto. Neste sentido, foram realizados estudos de dissecçao em cadaver, destacando os principais aspectos anatomicos desta regiao, em especial aqueles que apresentem maior interesse para o cirurgiao, para a realizaçao dos acessos transacral, parassacral e transesfincteriano. A titulo de ilustraçao, apresentam dois casos nos quais estas vias foram empregadas, para tratamento de um tumor retrorretal, em um caso, e de fistula reto-prostatica, em outro