Experiencia con un programa de escrutinio de diabetes gestacional / Findigs in a screening program for gestational diabetes

RESUMEN

Objetivo. Establecer la prevalencia de diabetes mellitus gestacional (DMG) en embarazadas que reciben atención prenatal en una clínica de consulta externa de la ciudad de Monterrey. Pacientes. 732 embarazadas consecutivas reclutadas en un lapso de dos años. Intervenciones. Se practicó una prueba de tolerancia de 100 g de glucosa con muestreo a las 1, 2 y 3 horas postcarga. Resultados. De acuerdo a los criterios de la Asociación Americana de Diabetes, el 6 por ciento de las mujeres DMG (44/732), el 1.4 por ciento (10/732) tuvo un dato anormal en la prueba de tolerancia, y el 92.6 por ciento restante (678/732) fue normal. Se integró un grupo de comparación con un subgrupo de 44 de las 678 mujeres normales. No hubo diferencias intergrupos en edad, paridad e índice de masa corporal (IMC) ni en las ganacias de peso o en los cambios del IMC medidos en las primeas y últimas semanas del embarazo. El grupo de DMG mostró diferencias significativas con el grupo de comparación en la incidencia de cesáreas (43 por ciento vs 30 por ciento) y de macrosomía (25 por ciento vs 7 por ciento). El grupo con un dato anormal mostró valores altos que no alcanzaron significancia (50 por ciento de cesáreas y 10 por ciento de macrosomías). Conclusiones. El 6 por ciento de DMG de este estudio es más alto que el 3.9 por ciento observado en el único estudio mexicano de prevalencia de DMG. La mayor incidencia de cesáreas y macrosomía en la DMG plantea la conveniencia de recurrir a las intervenciones terapéuticas en estos casos