O nódulo sinusal na cardiopatia chagásica crônica / The sinus node in chronic Chagas' cardiopathy

RESUMO

Os autores analisam a eletrofisiologia do nodulo sinusal de 31 portadores de cardiopatia chagasica cronica, com conducao AV 11 e varias formas de bloqueio de ramo ao ECG. Utilizam, como metodologia, a medida do tempo de recuperacao do nodulo simusal corrigido, determinado por estimulacao atrial continua e parada brusca da unidade geradora; a medida do tempo de conducao sino-atrial obtido por extra-estimulos pelas relacoes A1A2/A2A3 em seus percentuais sobre A1A1. Os resultados demonstram uma alta incidencia de transtornos do tecido perissinusal, sugerindo a existencia, nos casos de disfuncao sinusal em chagasicos, de um mecanismo misto de producao, envolvendo o automatismo celular e a condutividade tecidual. Sugerem que as lesoes do tecido perissinusal favorecem o aparecimento de mecanismos de reentrada, bem como representam fator de limitacao para a medida do tempo de recuperacao do nodulo sinusal. Descrevem, com os extra-extimulos um possivel novo tipo de fenomeno de "gap" ocorrendo entre o tecido atrial e a juncao sino-atrial