Evaluación inicial de un grupo de jóvenes con cifras de presión arterial sobre el percentil 90 / Inicial evaluation of a group of youngs with ciphers of blood pressure on percentil 90

RESUMEN

Se muestra los resultados de la evaluación inicial de cincuenta niños y adolescentes costarricenses que durante una medición de tamizaje presentaron niveles de P.A. sobre el percentil 90. La muestra comprendió 27 hombres y 23 mujeres con edades entre los 7 y 18 años. El peso promedio de los hombres fue de 50.4 kg y el de las mujeres 45.3 kg. Entre los hallazgos clínicos, destaca una clara tendencia familiar a la hipertensión arterial. El promedio de la presión diastólica de las madres fue 91 mm Hg. La cefalea resultó ser el principal síntoma referido (66 por ciento ). La presión arterial promedio fue 110/71 en los hombres y 107/70 en las mujeres. En esta segunda evaluación un 50 por ciento de la muestra persistía con cifras de presión arterial diastólica sobre el percentil 90. Los valores promedio de los niveles sanguíneos de componentes orgánicos e inorgánicos fueron normales, pero los niveles de colesterol y ácido úrico se ubicaron en los niveles superiores del ámbito normal. En ningún joven se demostró una causa específica para la elevación de su presión arterial. Los niveles de presión arterial correlacionaron significativamente con la edad, el peso, el índice de masa corporal y el nivel de ácido úrico. El indice de masa corporal correlacionó en forma significativa con los niveles sanguíneos de sodio, triglicéridos y ácido úrico. También se encontró una correlación estadísticamente significativa entre la glicemia y el nivel de potasio plasmático. Todos estos hallazgos concuerdan con los estudios recientes que demuestran una tendencia familiar a la hipertensión arterial que coexiste con defectos en el metabolismo de los carbohidratos y lipoproteínas, probablemente secundarios a alteraciones genéticas neuroendocrinas coo son el hiperinsulinismo, hiperaldosteronismo y aumento del tono simpático