Traumatismo del colón: Seguridad en la reparación primaria / Colon Trauma: Security in primary repair

RESUMEN

En un período de 5 años, 176 pacientes con traumatismo de colon se estudiaron retrospectivamente. Fueron clasificados de acuerdo al método de tratamiento en 3 grupos; grupo A reparación exteriorizada, 3 pacientes (1,7 por ciento ); grupo B, reparación primaria, 131 pacientes (74 por ciento ) y grupo C colostomía, 40 pacientes (22,7 por ciento ). En 2 pacientes no se practicó procedimiento alguno, ya que murieron en quirófano. Se evaluaron de acuerdo a criterios de severidad, tales como tiempo de evolución de la herida, presencia de shock, contaminación de la cavidad abdominal, asociación de otras lesiones, complicaciones y mortalidad. La severidad de la lesión colónica fue determinada mediante el Indice de Severidad de Lesión del Colon y el Indice de Trauma Abdominal Penetrante. Se encontraron diferencias significativas en cuanto a la aparición de complicaciones (25,19 por ciento vs 42,5 por ciento ) (p<0,05) y en la mortalidad (3,8 por ciento vs 12,5 por ciento ) (p<0,025) entre la reparación primaria y la colostomía, con un Indice de Trauma Abdominal Penetrante similar. El cierre simple demostró ser seguro en la gran mayoría de los casos de trauma de colon